的推广、服务成本的增加等造成医疗费用的增长是必然的、合理的。但是，有很大比例是由于医疗机构管理中不合理的经济激励因素所造成的。因此，必须进行"三项改革"，即城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革。改革的目标就是"用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众医疗服务需求"，促进卫生事业的健康发展。通过改革要建立医疗机构和医务人员的竞争机制和医药费用的合理分担机制。二是全省卫生资源总量不足与局部浪费十分突出。据统计，我国卫生总费用占GDP的比重仅仅达到5%，而美国达到了139%，日本达到了71%，泰国达到62%，印度也达到了53%。我国用占世界1%的卫生费用，解决了占世界22%的人口的基本医疗卫生服务问题。这是一个奇迹，也有在座各位院长和全省广大医务工作人员辛勤努力的一份成果。但是，我们更应该看到，当前全省卫生资源总量不足与局部浪费的问题仍十分突出，全省卫生资源的分配极不平衡。其中，80%的卫生资源集中在占总人口234%的城市中，有的城市卫生资源配置水平已接近发达国家水平，城市卫生资源存在着大量的闲置和浪费。农村卫生资源尽管总量不足，但也存在着局部浪费的问题。三是农村卫生问题已经到了非解决不可的时候了。目前，农村卫生服务体系在服务功能上、机构设置上、管理体制上、运行机制上以及人才技术等方面越来越不适应形势发展的需要，不能为广大农民群众提供有效的医疗卫生服务，农村卫生问题日益凸现。全省城市人口仅占234%，766%还是农民，要代表最广大人民群众的根本利益，如果不解决好农村卫生问题，"三个代表"就没有真正落到实处。
迈入新世纪，我国社会主义市场经济体制的框架已基本建立，在原来
计划经济体制下建立起来的卫生事业发展的外部条件已发生了根本变化。卫生事业如果不进行改革，就必然越来越不适应社会主义市场经济发展的要求，一些深层次的矛盾和弊病日益显现，体制性、机制性、结构性和观念性的障碍将越来越突出，卫生改革已经到了非改革不可的地步。形势要求全省医疗卫生机构的管理者们必须要树立大局意识，增强群众观念，引入竞争机制，加快卫生改革与发展步伐。卫生事业的发展，不仅仅只
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